Zvětšená prostata (BPH): příznaky, příčiny a kdy k lékaři

Benigní hyperplazie prostaty (BPH), neboli nezhoubné zvětšení prostaty, je časté onemocnění starších mužů. Článek shrnuje, co o něm uvádějí lékařské zdroje, jaké má příznaky a kdy je důležité jít k lékaři.

Co je zvětšená prostata

Prostata je žláza pod močovým měchýřem, která obklopuje močovou trubici. Při jejím zvětšení může trubici utlačovat, a to způsobuje potíže s močením. Podle NHS jde o stav častý u mužů nad 50 let, který zpravidla není vážný. Americký institut NIDDK uvádí, že BPH má zhruba 5–6 % mužů ve věku 40–64 let a 29–33 % mužů ve věku 65 let a více. Je to nejčastější potíž s prostatou u mužů po padesátce a před čtyřicítkou způsobuje příznaky jen zřídka.

Příčiny

NHS uvádí, že příčinou jsou pravděpodobně hormonální změny spojené se stárnutím. Riziko roste po padesátce a při výskytu u příbuzných. Proč mají někteří muži příznaky výraznější, není zcela jasné. Podle NIDDK nemusí velikost prostaty odpovídat závažnosti příznaků.

Příznaky

Příznaky se objevují pomalu a mohou se s věkem zhoršovat. Podle NHS a NIDDK patří mezi ně:

• potíže se zahájením močení nebo nutnost tlačit,
• slabý nebo přerušovaný proud moči,
• pocit nevyprázdněného měchýře a dokapávání po močení,
• časté nebo naléhavé nutkání k močení, včetně nočního,
• u NIDDK také bolest při močení.

Zhoršit je mohou některé léky, například volně prodejné přípravky proti nachlazení (dekongestiva, antihistaminika), antidepresiva, diuretika a trankvilizéry. O změně léků ale rozhoduje lékař.

Není to rakovina

Podle NHS BPH nevzniká z rakoviny prostaty a její riziko nezvyšuje. Podobné příznaky ale může mít i rakovina prostaty, infekce močových cest, zánět prostaty nebo problémy s měchýřem. Proto je třeba příznaky nechat vyšetřit.

Kdy k lékaři

S potížemi s močením nebo s častějším močením navštivte praktického lékaře nebo urologa i tehdy, když se zdají mírné. Okamžitou pomoc vyhledejte při nemožnosti se vymočit, krvi v moči, silné bolesti dolní části břicha nebo bolestivém a naléhavém močení s horečkou a zimnicí. Neléčené potíže mohou vést k zadržování moči, infekcím, močovým kamenům a poškození ledvin.

Co může pomoci v každodenním životě

NHS a NIDDK uvádějí tyto návyky:

• omezit alkohol a kofein, které zvyšují tvorbu moči,
• před spaním a před odchodem z domova pít méně, ale přes den dostatečně,
• jíst dostatek vlákniny, aby nedocházelo k zácpě,
• udržovat zdravou hmotnost a být fyzicky aktivní,
• při močení netlačit, uvolnit se a pak to zkusit znovu,
• zkusit nácvik močového měchýře a cvičení pánevního dna,
• nezadržovat moč příliš dlouho.

Bylinné doplňky

Americké Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) uvádí, že palmeta Serenoa (saw palmetto) při samostatném užívání pravděpodobně na močové příznaky při zvětšené prostatě nepomáhá. Přehled 27 studií z roku 2023 zjistil malý nebo žádný přínos. Doplněk byl v klinických studiích dobře snášen, nežádoucí účinky byly mírné (trávení, závratě, bolest hlavy). V těhotenství a při kojení nemusí být bezpečný. Před užíváním se při jakékoli medikaci poraďte s lékařem.

Shrnutí

Zvětšená prostata je častá a obvykle nezávažná, ale příznaky je třeba nechat vyšetřit, protože podobné potíže mohou mít i jiné příčiny. Doplňky stravy nenahrazují vyšetření ani léčbu.

Zdroje

• NHS – Benign prostate enlargement (anglicky)
• NIDDK – Prostate enlargement (benign prostatic hyperplasia) (anglicky)
• NCCIH – Saw palmetto (anglicky)

Upozornění: Článek má obecný informační charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření ani doporučení lékaře. Žádný režim, strava ani doplněk stravy nezaručuje výsledek, nelze jimi léčit onemocnění prostaty ani mu předcházet. Při potížích s močením, chronickém onemocnění, alergii či užívání léků se poraďte s lékařem a předepsanou léčbu neměňte.