Zácpa: co může pomoci a kdy vyhledat lékaře
Zácpa se nemusí projevovat jen menším počtem stolic. Patří k ní také tvrdá stolice, obtížné vyprazdňování nebo pocit neúplného vyprázdnění. Běžná četnost se mezi lidmi liší; důležitá je i změna oproti vašemu obvyklému stavu.
U mírných obtíží mohou pomoci režimové změny. Přetrvávající nebo náhle vzniklou zácpu je však potřeba posuzovat podle okolností a doprovodných příznaků.
Proč zácpa vzniká?
Příčinou může být kombinace stravování, změny režimu, potlačování nutkání na stolici, menšího množství pohybu nebo nežádoucího účinku léků. Někdy souvisí také s onemocněním či poruchou vyprazdňování.
- Nízký příjem vlákniny nebo nedostatek tekutin.
- Změna denního režimu, například při cestování.
- Odkládání návštěvy toalety.
- Některé léky, například opioidy, některá antidepresiva nebo přípravky se železem.
- Poruchy koordinace svalů pánevního dna.
- Některá metabolická, neurologická nebo střevní onemocnění.
Zácpu nelze automaticky přičítat „špatným játrům“ nebo nedostatku žluči. Ani vláknina sama o sobě nezpůsobuje „zlenivění střev“; příliš rychlé zvýšení jejího příjmu však může zhoršit nadýmání a nepohodlí.
Co jíst a pít
Vlákninu zvyšujte postupně
Zařazujte podle snášenlivosti ovesné vločky, celozrnné pečivo, luštěniny, zeleninu a ovoce. Pomoci mohou také švestky. Není nutné jíst zeleninu pouze syrovou nebo používat velké dávky otrub.
Pokud po zvýšení vlákniny přibývá bolest nebo výrazné nadýmání, další množství nevynucujte. Při střevním onemocnění nebo podezření na neprůchodnost řešte vhodnou stravu s lékařem.
Tekutiny přizpůsobte svým potřebám
Pijte průběžně během dne, zejména pokud navyšujete vlákninu. Univerzální počet sklenic nevyhovuje každému; zohledněte počasí, aktivitu a případné omezení tekutin při onemocnění srdce nebo ledvin.
Voda je vhodnou běžnou volbou. Šťávy ani bujón nejsou nutnou součástí řešení a mohou obsahovat více cukru nebo soli. Kávu nelze paušálně označit za příčinu zácpy. Alkohol nepoužívejte jako prostředek k usnadnění vyprazdňování.
Nehledejte jednu projímavou potravinu
Lněné semínko nebo ovoce mohou doplnit jídelníček, ale jejich účinek není pro každého stejný. Lněný olej na rozdíl od semínek neobsahuje vlákninu. Pomeranče nejsou univerzálním projímadlem díky kyselině citronové.
Není také správné určovat vhodnost masa podle tvrzení, že se vždy tráví tři dny. Důležitější je celková skladba stravy a dostatek potravin s vlákninou.
Co může pomoci při vyprazdňování
- Neodkládejte nutkání na stolici.
- Vyhraďte si klidný čas, například po jídle.
- Netlačte dlouze a násilím.
- Pokud vám to vyhovuje, použijte stabilní nízkou podnožku pod chodidla.
- Zařazujte pravidelný pohyb podle kondice a zdravotního stavu.
Relaxace může pomoci zvládat napětí, ale přetrvávající zácpu není vhodné vysvětlovat pouze stresem.
Kdy mohou být potřeba projímadla?
Pokud režimové změny nestačí, poraďte se s lékárníkem nebo lékařem. Existují různé skupiny projímadel a jejich výběr závisí na charakteru obtíží, dalších nemocech a lécích.
Dodržujte návod konkrétního přípravku. Některá projímadla se používají i dlouhodobě pod odborným vedením, jiná jsou určena jen ke krátkodobému použití. Nelze tedy tvrdit, že každé užívání projímadel poškozuje nebo „zlenivuje“ střevo.
Předepsané léky sami nevysazujte, ani když mohou k zácpě přispívat. Domluvte se na vhodné úpravě léčby.
Bylinné doplňky nejsou automaticky šetrnou volbou
Rostlinný původ nezaručuje bezpečnost ani vhodnost pro každého. Některé byliny působí projímavě a mohou vyvolat křeče, průjem nebo ovlivnit působení léků.
Závěry o registrovaném rostlinném léčivu nelze přenášet na doplněk stravy s podobně pojmenovanou složkou. Rozhoduje přesný druh rostliny, použitá část, zpracování i dávka.
Doplňku stravy nelze slibovat léčbu zácpy, odstranění městnání žluči nebo účinek do jednoho až dvou dnů bez odpovídajícího právního a odborného podkladu.
Zácpa a obavy z rakoviny
Ze samotné zácpy nelze usuzovat, že vzniká rakovina. Tvrzení, že dlouhé setrvávání stolice přímo vyvolává zhoubné bujení, není vhodným vysvětlením těchto obtíží.
Nová nebo přetrvávající změna vyprazdňování však může vyžadovat vyšetření. Neodkládejte je zejména při krvi ve stolici, nechtěném hubnutí nebo dalších neobvyklých příznacích.
Kdy vyhledat lékaře
Objednejte se, pokud se zácpa opakuje, nelepší se při běžných opatřeních nebo jde o novou změnu vašeho vyprazdňování. Lékaře kontaktujte také při bolesti břicha, krvi ve stolici, nechtěném úbytku hmotnosti nebo nevysvětlené únavě.
Silná či trvalá bolest břicha, zvracení, výrazné nafouknutí a nemožnost odchodu plynů vyžadují neodkladné posouzení. V takové situaci nezkoušejte další vlákninu ani projímadlo bez doporučení zdravotníka.
Zdroje a další informace
- NHS: Zácpa – příznaky, režimová opatření a léčba – anglicky.
- NIDDK: Příznaky a příčiny zácpy – anglicky.
- NIDDK: Strava a tekutiny při zácpě – anglicky.
- EMA: Léčivé přípravky s krušinovou kůrou – anglicky; informace se vztahují na vymezené léčivé přípravky, nikoli automaticky na doplňky.